Asuransi Malpraktek, Melindungi Profesional dari Gugatan

Asuransi tidak hanya dibutuhkan sebagai proteksi terhadap biaya untuk berobat, tapi juga proteksi terhadap profesi seseorang. Maraknya kasus malpraktik dan banyaknya gugatan yang diajukan oleh korban patut diantisipasi sejak dini agar seseorang tidak kehilangan pekerjaannya. 

Salah satu profesi yang membutuhkan asuransi malpraktek adalah dokter. Asuransi ini untuk memproteksi dokter dari gugatan yang diajukan oleh pasien atau keluarga sehubungan dengan cedera, sakit, atau kematian yang dialami pasien akibat kelalaian tertanggung dalam menjalankan tugasnya.

Seperti apa cara kerja asuransi malpraktek? Apa saja bentuk pertanggungan yang diberikan? Selengkapnya akan dibahas dalam artikel berikut ini.

Memahami Malpraktek

Malpraktek adalah tindakan yang salah, tidak sesuai dengan prosedur yang dilakukan seseorang dalam menjalankan profesinya. Istilah ini sering digunakan untuk profesi, seperti dokter, pengacara, dan akuntan. Kegagalan dalam memberikan pelayanan profesional kepada yang membutuhkan dapat mengakibatkan cedera, kehilangan, dan kerugian bagi orang-orang yang menerima layanan. 

Menurut UU No. 23 Tahun 1992 tentang kesehatan pasal 11 ayat (1) huruf B, malpraktek adalah kegiatan yang:

• Melalaikan kewajiban
• Melakukan sesuatu yang tidak boleh dilakukan oleh seorang dokter mengingat sumpah jabatan yang pernah diucapkan
• Mengabaikan tugas yang seharusnya dilakukan kepada pasien
• Melanggar ketentuan yang terdapat dalam UU ini

Beberapa contoh kasus malpraktek dalam profesi dokter, antara lain:

• Mengoperasi bagian tubuh yang salah
• Terjadi cedera saat melahirkan
• Kesalahan pengobatan
• Kesalahan saat anestesi
• Kesalahan saat mendiagnosis penyakit pasien

Baca Juga: Pengertian Asuransi Profesi dan Manfaatnya

Pokok Pertanggungan dalam Asuransi Malpraktik

Keanggotaan asuransi malpraktek mendatangkan sejumlah keuntungan karena adanya pokok pertanggungan yang diberikan oleh perusahaan asuransi. Pokok pertanggungan yang dimaksud, seperti:

• Klaim untuk tanggung gugat sipil yang timbul dari kesalahan atau kelalaian saat memberikan layanan kesehatan
• Biaya untuk perwakilan hukum yang timbul saat penyelidikan resmi tentang layanan kesehatan yang diberikan oleh profesional kepada pasien
• Vicarious liability atau tanggung jawab dari pihak yang mewakili bagi para dokter, agen, kontraktor, subkontraktor maupun konsultan
• Pertanggungan untuk good samaritan acts
• Pertanggungan terhadap pelanggaran kekayaan intelektual yang tidak disengaja
• Pertanggungan untuk membiayai dokumen yang hilang
• Pertanggungan untuk anak perusahaan yang baru saja diakuisisi selama berlangsungnya periode asuransi
• Masa pertanggungan yang diperpanjang secara otomatis hingga jangka waktu tertentu setelah polis dinyatakan kadaluarsa
• Uang muka (DP) untuk biaya perwakilan hukum

Bagi praktisi perorangan dan fasilitas yang memberikan layanan kesehatan, pokok pertanggungan yang diberikan berupa:

• Fasilitas pelayanan kesehatan
• Rumah sakit untuk menjalani perawatan atas penyakit akut
• Sistem pelayanan kesehatan
• Rumah sakit pendidikan dan anak-anak
• Rumah sakit khusus, termasuk rehabilitasi, akses kritis, perawatan subakut, dan perawatan akut yang membutuhkan pengobatan dalam jangka panjang

6 Alasan Asuransi Malpraktek Penting Dimiliki Dokter

Kesalahan yang dapat memperparah suatu penyakit atau menyebabkan kematian merupakan dua kekhawatiran utama para dokter. Dengan memiliki asuransi malpraktik, maka kekhawatiran akan kerugian finansial yang disebabkan karena adanya gugatan dari pasien dapat berkurang.

Berikut ini enam alasan pentingnya asuransi malpraktek bagi seorang dokter.

1. Membela Diri dari Klaim Kelalaian 

Seorang dokter yang memiliki asuransi malpraktek dapat membela diri dari klaim kelalaian saat menjalankan tugasnya. Jika dokter terbukti lalai melaksanakan tugas, maka ia bertanggung jawab untuk membayar tagihan medis pasien, kehilangan upah, dan menanggung biaya lain yang muncul akibat insiden yang terjadi.

Beberapa dokter juga harus membayar biaya hukum pasien apabila kasus ini diproses ke pengadilan. Dokter yang memiliki asuransi malpraktek dapat membiayai sejumlah biaya yang timbul menggunakan nilai pertanggungan yang diberikan oleh penanggung. 

2. Meringankan Biaya Hukum

Klaim malpraktek kerap kali terjadi di industri kesehatan. Ada saja dokter yang melakukan malpraktik setiap tahun, baik di dalam negeri maupun luar negeri. Membela diri atas kejadian ini tentu menghabiskan biaya yang besar. Nilainya bisa mencapai ratusan juta untuk membayar pengacara, saksi ahli, dan pihak-pihak yang terlibat dalam proses hukum.

Dengan asuransi malpraktik, maka biaya hukum terasa ringan. Dokter tidak perlu khawatir akan biaya yang timbul karena sebagian besar ditanggung oleh perusahaan asuransi. Tentu, apabila kasus sesuai dengan kebijakan yang tercantum di dalam polis asuransi.

3. Sebagai Lapisan Perlindungan bagi Rumah Sakit

Kebanyakan rumah sakit mengharuskan praktik medisnya untuk memiliki asuransi malpraktik sebagai bentuk proteksi diri saat memasuki dunia kerja. Asuransi ini dibeli secara pribadi oleh masing-masing praktisi medis. 

Perusahaan asuransi akan memberikan pertanggungan atas klaim yang dilakukan oleh dokter bila terjadi kelalaian saat bertugas tanpa harus melibatkan rumah sakit. Dengan demikian, nama rumah sakit tidak tercoreng karena kelalaian dokter yang bekerja di sana.

4. Nilai Pertanggungan yang Tinggi

Sudah bukan rahasia umum lagi bahwa biaya pertanggungan yang diberikan oleh penanggung kepada tertanggung sangatlah tinggi. Apalagi bila tertanggung membayar premi yang besar setiap bulan. Tak heran bila terjadi kasus, tertanggung tidak perlu mengeluarkan uang sepeserpun untuk membiayai kasus yang sedang berlangsung.

Penanggung akan membiayai seluruh biaya yang muncul selama biaya-biaya ini tercantum dalam kebijakan polis asuransi. Di luar daripada itu, baru tertanggung yang harus membiayainya. Jika ingin mendapatkan manfaat yang lebih luas, tertanggung bisa memperluas manfaat dengan membayar premi lebih besar setiap bulan.

5. Meningkatkan Kesadaran Hukum

Amerika dan Kanada merupakan dua negara populer yang menyelesaikan semua perselisihan lewat jalur hukum. Hal ini kemudian dianut oleh Indonesia, termasuk dalam mempertanggungjawabkan kesalahan akibat kelalaian saat bertugas. Secara tidak langsung, tingkat kesadaran masyarakat akan pentingnya hukum meningkat. 

Keterlibatan hukum sangat penting untuk memudahkan dan mempercepat proses menemukan kebenaran. Saat ini terdapat lebih dari 500.000 pengacara yang tersebar di seluruh Indonesia, siap membantu para dokter dan profesi lainnya atas gugatan yang diterima. 

6. Menunjukkan Krebilitas Sebagai Dokter

Kepemilikan asuransi malpraktek adalah bukti bahwa seorang dokter berkualitas. Mereka sudah mengantisipasi segara risiko medis yang mungkin terjadi sejak awal. Karena dalam menjalankan tugas, seorang dokter harus berpedoman pada sumpah dokter yang pernah diucapkan. 

Pasien yang memiliki pengalaman yang baik cenderung tidak pernah melakukan klaim malpraktik. Maka dari itu, seorang dokter pun harus melayani dengan segenap hati untuk meminimalisir hal-hal yang tidak diinginkan selama melaksanakan pekerjaannya. Dengan berkurangnya klaim malpraktik, maka biaya asuransi tanggung jawab profesional akan berkurang seiring berjalannya waktu.

Baca Juga: Pentingnya Memiliki Asuransi Tanggung Gugat

Cara Klaim Asuransi Malpraktik

Sama seperti asuransi lainnya, asuransi malpraktek pun dapat diklaim oleh tertanggung saat terjadi peristiwa yang tidak diinginkan. Cara klaim yang dilakukan, di antaranya:

• Dokter atau PIC dokter menghubungi bagian klaim asuransi
• Penanggung memberikan form klaim, lalu tertanggung mengisi form sesuai dengan informasi yang diminta
• Tertanggung menyerahkan form klaim dan kronologi kejadian atas gugatan yang diajukan oleh pasien
• Menyerahkan fotokopi kartu anggota IDI dan SIP kepada perusahaan asuransi
• Penanggung memeriksa kelengkapan form pengajuan klaim, lalu akan menerbitkan surat pernyataan klaim dalam waktu 5-7 hari kerja
• Persetujuan klaim akan dikirimkan kepada dokter atau rumah sakit tempatnya bekerja

Jika tertanggung merasa ada kejanggalan atas gugatan yang diajukan oleh pasien, maka tertanggung dapat mengajukan keberatan. Dalam hal ini, penanggung atau perusahaan asuransi akan meneruskan permasalahan kepada tim mediasi untuk dianalisis lebih lanjut.

• Jika penyelesaian sengketa medis menghasilkan perdamaian dan ada kompensasi yang perlu dibayarkan oleh tertanggung, maka penanggung akan membayar kompensasi kepada pasien maksimal dalam 30 hari kerja
• Jika penyelesaian tidak menghasilkan perdamaian, maka penanggung dapat menunjuk kuasa hukum tertentu untuk mendampingi dan membela dokter yang digugat sampai masalah hukum selesai

Memaksimalkan Manfaat dengan Perluasan Asuransi Malpraktek

Setiap profesi memiliki risiko masing-masing, tapi tingkat risiko yang dimiliki oleh profesi dokter menjadi salah satu yang besar karena berhubungan dengan kesehatan dan nyawa seorang pasien. Maka dari itu, dokter wajib memiliki asuransi malpraktek untuk melindungi finansialnya dari biaya-biaya yang timbul akibat gugatan yang diajukan pasien. 

Sebagai penutup, melindungi diri dari gugatan merupakan aspek yang sangat krusial bagi para profesional di berbagai bidang, baik itu dalam dunia medis, hukum, atau sektor lainnya yang berisiko tinggi terhadap tuntutan hukum. Asuransi malpraktek, yang dirancang untuk memberikan perlindungan khusus terhadap tuntutan yang timbul akibat kelalaian atau kesalahan profesional, memainkan peran penting dalam mengamankan stabilitas finansial dan reputasi individu atau praktik profesional.

Namun, perlindungan tidak berhenti hanya pada asuransi malpraktek. Di dunia yang penuh risiko hukum saat ini, memiliki asuransi tanggung gugat yang komprehensif juga sangat penting. Asuransi ini melindungi terhadap berbagai tuntutan hukum yang tidak hanya meliputi malpraktek tetapi juga situasi lain yang dapat menyebabkan kerugian finansial atau reputasi.

Cermati Protect menawarkan produk asuransi tanggung gugat terbaik yang dirancang untuk memberikan perlindungan menyeluruh. Dengan produk ini, para profesional dapat merasa lebih aman dan fokus pada pekerjaan mereka, karena mereka tahu bahwa mereka memiliki perlindungan terhadap berbagai risiko hukum yang mungkin mereka hadapi. Ini membantu memastikan bahwa mereka dapat menjalankan tugas mereka dengan tenang dan percaya diri, tanpa khawatir tentang potensi dampak dari gugatan atau tuntutan hukum yang mungkin timbul.

Dapatkan informasi selengkapnya tentang produk asuransi tanggung gugat dari Cermati Protect dengan mengisi formulir dibawah ini!